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呼吸胸口痛,去检查左上肺见斑点状,高密度影,结果出
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呼吸胸口痛,去检查左上肺见斑点状,高密度影,结果出

答问题分析:(1)胸廓的改变,胸廓为桶状,前后径增加,肋间隙变宽,肋骨呈水平位。 (2)肺的改变,肺动度显著减弱,膈位置低下,膈顶变平。

(3)肺纹理的改变,肺纹理表现稀疏,可变细变直,失去其正常时逐渐变细的形态。

(4)肺野的改变,肺野透亮度增加,肺容积增大,呼气时肺野的透亮度改变不大。

(5)心脏的改变,膈肌低位而致心脏呈悬垂型,心胸比率与心脏横径均缩小。

(6)胸骨后间隙的改变,X线侧位检查时,可见胸骨后缘与升主动脉前缘间距离加大>3cm。

上述X线现象并不一定全部同时出现,一般有2种或2种以上的X线征象,即可结合临床表现做出诊断。 X线征象愈多,程度愈重,诊断肺气肿的可能性愈大。 意见建议:两肺纹理增粗,两膈低平,双侧肋膈角变钝,胸廓呈稍水平状走向,纵膈居中,无增大,可以诊断为肺气肿。

需要进一步检查心功能。

肺气肿主要以控制感染为主,改善肺部功能,防治肺源性心脏病。

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